Рентгенография с внешней компрессией.

Рентгенография с внешней компрессией.

Популярный в конце 20 века дополнительный метод paddle compressing теперь малоизвестен и редко применяется, так как УЗИ и КТ стали популярными и доступными методами визуальной диагностики. Однако и по сей день возникают случаи, когда этот метод оказывается единственным быстрым и точным методом дополнительной диагностики.

В чём суть: выполнив нативную рентгенографию, вы находите некую область интереса, которая скрыта наложением теней других органов. Безусловно можно выполнить УЗИ и КТ, но бывают ситуации, когда вы не можете воспользоваться ни тем ни другим. Здесь на помощь может прийти внешняя компрессия. Вы отодвигаете эти "лишние" органы от области интереса и получаете изображение необходимого органа.

Например, вы сомневаетесь по поводу уролитиаза в мочевом пузыре. Вы можете отодвинуть петли кишечника от мочевого пузыря и посмотреть даже пустой мочевой пузырь!

Или у вас тяжелая ночная смена, УЗИста нет, а поступает кошка с подозрением на пиометру. По нативной рентгенограмме остаются сомнения. Вы аккуратно (!) надавливаете на область проекции матки, получаете качественное исследование, отправляете пациента в хирургию.

Другой вариант, опять же у вас нет УЗИ и КТ, есть подозрение на инородный предмет. На рентгенограмме вы видите, что все петли кишечника "в кучу", разобраться есть ли там механическая непроходимость вы не можете. Или не можете определиться - это тонкий или толстый отдел кишечника. "Расплющиваете" тонкий отдел кишечника, находите инородный предмет.

Таких примеров можно привести очень много, но все эти случаи будет объединять то, что в данный момент более информативные методы исследования недоступны или неприменимы, а вам нужно поставить диагноз.

Техника внешней компрессии.
1. Выполняете нативную рентгенографию, находите область интереса.

2. Ставите настройки мАс и кВ меньше, так как вы будете расплющивать область исследования (она будет становиться тоньше).

3. Выбираете рентгенопрозрачную давилку: пустой флакончик из-под перекиси, пустая пластиковая бутылка 0,5, пустой контейнер, деревянная кухонная лопатка, пластиковый половник, брусок пенопласта, пустой пластиковый контейнер и так далее. Предмет должен быть рентгенопрозрачным! Выбор предмета зависит от личных предпочтений, наличия всего этого мусора под рукой, области исследования и размера пациента. Кстати, есть коммерческие давилки, но мы же с вами в России 😈

4. Надавливаете на область исследования таким образом, чтобы сместить "лишние" органы от области исследования. Например, чтобы продавить мочевой пузырь, нужно давить в кранио-дорсальном направлении. Давить нужно сильно, но так, чтобы не повредить пациента, и чтобы пиометра не лопнула, например.

5. Проверяете получилось или нет. Если нет, то можете переделать.

Рентгенографию с внешней компрессией можно применять ко многим органам и тканям: 
- ЖКТ 
- Органы мочеотделения 
- Матка 
- Перитонеальное и ретроперитонеальное пространства 
- Мягкие ткани туловища и конечностей

Плюсы:
доступно 
быстро 
не требует особых навыков 
дёшево 

Минусы: 
ятрогенные изменения (перфорация при пиометре) 
получается не всегда с первого раза 
почти всегда облучение персонала

Ниже несколько примеров.
Быстро, информативно, дёшево, чёрно-бело 🤘🏻

500501502503504505506508509

ОГРН 319784700000189
ИНН 780621288818
+7(921)9242223 
(Viber, Telegram, Whatsapp, FaceTime)
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Webmoney

Method1

Method12

Method14

Method15

Method16

Method2

Method3

Method4

Method5

Method6

Method7

Method8

Androidpay

Samsung Pay Logo